整形外科 医師募集｜低侵襲外科(脊椎・脊髄内視鏡外科)常勤・研修医師｜岩井整形外科内科病院

低侵襲外科（とくに脊椎・脊髄内視鏡外科）常勤医師　研修医師

業務内容：　整形外科領域における外来・病棟・手術業務全般
勤務時間：　平日9時～17時30分、土曜日9時～13時（当直のほか早番・残り番あり）
夜間当直：　月2回
給与：　年俸1500万円～1800万円（年俸に当直料含む。経験等考慮し増減あり）　※研修医は異なる
休日：　日曜、祝日、土曜（午後半日） 週4.5日～5日の勤務
休暇：　年末年始休暇 5日、夏季休暇 7日（研究日含む）、慶弔休暇、有給休暇（初年度10日）
研究日：　週1日（曜日応相談）
学会：　年2回まで費用支給

※研修医は条件が異なります
給与：　年俸800万円～1000万円（年俸に当直料含む。）
研究日：　なし

常勤医師は１年以上　研修医師は６カ月以上が原則です。

国内有数の脊椎疾患の内視鏡手術実績

当院の特徴１　～椎間板ヘルニア手術と腰部脊柱管狭窄症の手術～
椎間板ヘルニア手術と腰部脊柱管狭窄症の内視鏡手術を3,000件以上行っております。
MEDの手術件数は、年々手術件数が増加しており、平成21年1月までに1500件を超えました。

当院の特徴２　～手術手技～
2010年1月～3月のMED手術件数は　43件でした。
その内　L2/3：１件　L3/4：3件　L4/5：19例　L5/S1：18例　L4/5とL5/S1の2椎間が2例でした。

当院の常勤医が手術したものが　40例で、その平均手術時間は
L3/4：34分.L4/5：43分.L5/S1：35分で、L3/4.4/5.5/S1の平均手術時間は39分でありました。

学会で報告されている他の医療機関でのMEDの手術時間は60分程度です。
（当院での手術手技のレベルの参考にして下さい。）

当院の特徴３　～２人の脊椎内視鏡下手術・技術認定医～
日本整形外科学会「整形外科専門医」の資格を取得し、「日整会認定脊椎脊髄病医」の資格を取得した後、実技試験を受けて「脊椎内視鏡下手術・技術認定医脊椎脊髄病医」を取得する難関の資格です。大学病院でも２人以上取得しているケースは稀です。

【参考】当院での手術件数、手術動画

研修内容

研修できる内容は以下の通りです。（【】内は対象疾患）
ＭＥＤ【腰椎椎間板ヘルニア】
ＭＥＤ【外側腰椎椎間板ヘルニア　Far out syndrome】
ＭＥＣＤ【頚椎椎間板ヘルニア】
ＭＥＬ【腰部脊柱管狭窄症】
ＭＥ－ＰＬＩＦ　【腰椎椎間板変性症　腰椎分離辷り症　腰椎辷り症】
ＭＥ－ＴＬＩＦ　【腰椎椎間板変性症　腰椎分離辷り症　腰椎辷り症】
ＰＥＬＤ（ＴＦ法）【腰椎椎間板ヘルニア】
ＰＥＬＤ（ＩＬ法）【腰椎椎間板ヘルニア（Ｌ5/Ｓ１）】
ＰＥＬＤ（ＥＦ法）【外側腰椎椎間板ヘルニア】
ＵＳＥ　【手根管症候群】
ＵＳＥ　【肩関節周囲炎】

研修目標

手術習得目標
内視鏡を始めて１年目に以下の目標を達成可能なようご指導致します。

ＭＥＤ　標準的手術
L4/5, L5/S1　肥満（－）、合併症（－）、高齢者（－）
３ヶ月までには一人で１時間以内に完結できるようにする。目標手術件数３０。

ＭＥＤ　高難易度手術
L3/4以上の高位、肥満（＋）、合併症（＋）、高齢者（＋）
５ヶ月までには一人で１時間半以内に完結できるようにする。目標手術件数３０。
この目標達成後PELD interlainal approachにも取り組む。初期においては椎間腔が広く、石灰化のないsequestrateした症例を選んで実施する。interlainal approachに習熟後、transforaminal approachにも取り組む。いずれも患者の痛み域値を考慮し厳選して行う。

ＭＥＬ　標準的手術
L4/5, L5/S1一椎体　肥満（－）、合併症（－）、高齢者（－）
７ヶ月までには一人で１時間半以内に完結できるようにする。目標手術件数２０。

ＭＥＬ　高難易度手術
L3/4以上の高位、肥満（＋）、合併症（＋）、高齢者（＋）、
９ヶ月までには一人で１時間半以内に完結できるようにする。目標手術件数２０ 。
１０ヶ月目はMEL, MEDともに複数椎間の症例も経験する。また外側ヘルニアに対するMEDも経験しナビゲーションシステムにも習熟する。

ＭＥ－ＰＬＩＦ　標準的手術
MEDがコンスタントに１時間を切るようになることが前提条件。
まずは辷りのないL4/5からはじめ、習熟後L5/S1、レポを要する例へと挑戦する。
１２ヶ月までに８例（週１例）を経験し３時間以内を目標とする。
１年目は総計120例前後の手術を術者として経験することを目標とする。
２年目以降 MECD 頚椎内視鏡（folaminotomy, laminectomy）、ME-PLIF multiやME-TLIFも経験する。

常勤医師は１年以上　研修医師は６カ月以上が原則です。
詳しくは下記お問合せ先までご連絡下さい。