手術・治療のご案内

MEL:腰部脊柱管狭窄症の内視鏡下手術(内視鏡下腰椎椎弓切除術)
担当医師稲波高野古閑金子近藤横須賀島袋馬場志保井

内視鏡下手術について

内視鏡下手術は、患者さんのお身体への負担が少ない脊椎の低侵襲手術を代表する治療法です。従来の切開手術では、50~70mm以上の傷口でしたが、内視鏡下手術ではわずか18~20mm弱で済み、入院期間は4~7日程度と短く早期社会復帰が可能です。

「背骨の手術を受けると車椅子になる」という風評をお聞きになったことがあるかもしれませんが、当グループの7,000例を超える患者さんの中で車椅子になった方、お亡くなりになった方は一人もおりません。また、内視鏡下手術に関し、全て映像での記録を行っております。ご希望の方には手術映像をディスクにコピーしてご提供しております。※ 内視鏡内の映像です。

MEL(内視鏡下腰椎椎弓切除術)とは

MELのメリット・デメリット

メリット
傷痕が目立ちません。
従来法のように背部の筋肉を大きく切る必要がない。
術後の痛みが軽く、回復も早く、手術部分の細菌感染の危険性が少ない。
退院が早く(4~7泊)、日常生活や仕事への復帰も早い。
デメリット
MEDと異なる点は、椎弓を切除しますので、MEDに比べると出血量はやや多く、手術時間もやや長くなります。不安定性が強く、除圧のみでなく固定が必要な場合も適しません。

MELの動画紹介(当院医師による手術動画)

従来の手術方法との比較

腰部脊柱管狭窄症の手術紹介

内視鏡下手術 内視鏡下手術(固定術)

手術の種類 術式 麻酔 入院日数 保険適用
内視鏡下手術 MEL 全身麻酔 4~7泊 有り 18mm × 1箇所
内視鏡下手術
(固定術)
ME-PLIF/TLIF 全身麻酔 10~14泊 有り 18mm × 1箇所
12mm × 4箇所
内視鏡下手術
(固定術)
XLIF 全身麻酔 10~14泊 有り 30mm × 1箇所
12mm × 4箇所
切開手術 従来法 全身麻酔 3週間程度 有り 120mm~150mm
          × 1箇所

※ 上記の内容はあくまでも目安になります。予めご了承ください。

MELの入院から退院までの流れ

手術前日
入院 術前の準備をします。
※ 飲食は夕食まで摂取可能です。
※ 飲水は夜9時迄可能です。

※ 糖尿病など合併症のある方は術前に数日間入院して頂く場合もございます。
※ レントゲンやMRIにより詳細な情報が得られない場合は、脊髄造影検査目的の入院を数日間していただく場合がございます。

手術当日
準備 注射・点滴などの事前準備を行います。その後、ストレッチャーで手術室へ移動します。
手術 手術を行います。
術後 病室へ戻ります。
※ 飲食・飲水はお腹が動くまで不可。
術後1日
飲食可能。ベッドから起き上がれます。
術後2日
散歩をすることができます。
術後4~7日
退院
術後1週~
軽作業が可能になります。

※ 上記は一般的な予定であり、個人差があります。

MELに関するQ&A

Q01

入院期間はどれくらいですか?


回 答

手術後4~7日で退院される方が多いです。
※ 入院期間は一般的な目安であり、個人差があります。

Q02

保険適用ですか?


回 答

はい。MED、MELは保険適用でございます。

Q03

入院・手術費はどれくらいですか?


回 答

保険適用で30%の自己負担率の場合、MED、MELともに4~7日入院で約25~30万円ほどでございます。また、高額療養費現物給付化制度が使えます。尚、個室を希望された場合は室料差額料金がかかります。

Q04

腰の手術を受けて車椅子になるという話を聞きましたが本当でしょうか?


回 答

車椅子になるから腰椎の手術を受けてはいけない・・・と言われる方がいらっしゃいます。しかし、そのようなことはまずございません。現在まで7,000人以上の方に内視鏡下手術を行っておりますが、車椅子になった方は一人もおりません。

Q05

診察を受けてから、どれくらいで手術を受けられますか?


回 答

当院へ受診され、診断・治療方針が決定された患者さんは、「通常1ヶ月以内」に手術が受けられます。全身麻酔で行いますので、その為の検査を行います。その結果、異常があった場合には精密検査などで手術が延びる、あるいはできないという可能性もございます。

Q06

どの程度の手術まで出来るのでしょうか?


回 答

後方からの頚椎・胸椎、後方・側方からの腰椎は原則的に内視鏡下で行っています。術式はMED、MEL、ME-PLIF/TLIF、XLIFなどでございます。

MELを受けられた患者さんの声

MELを希望の方について

手術までの流れをご一読して頂き、整形外科外来にて常勤医師の診察をお受けください。

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