椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの脊椎内視鏡下手術 19,000件以上の実績

内視鏡下手術は、患者さんのお身体への負担が少ない低侵襲手術を代表する治療法です。従来の切開手術は50～70mm以上の傷口でしたが、内視鏡下手術ではわずか10～20mm程度で済み、入院期間は3～10日程度と短く早期社会復帰が可能です。当院では内視鏡下手術に関し、全て映像での記録を行っており、ご希望の方には手術映像をディスクにコピーしてご提供しております。※ 内視鏡内の映像です。

外科的手術には、手術をした部分が感染する（菌が繁殖する）リスクがあります。内視鏡下手術の創部感染率は、内視鏡を用いない切開手術に比べて感染率が顕著に低いことが分かりました。感染率の違いについて、当グループも協力した研究が論文として発表されています。
Risk factors for surgical site infection after lumbar laminectomy and/or discectomy for degenerative diseases in adults: A prospective multicenter surveillance study with registry of 4027 cases

手術前日

入院

…

術前の準備をします。 ※ 飲食は夕食まで摂取可能です。 ※ 飲水は夜9時迄可能です。

手術当日

準備	…	注射・点滴などの事前準備を行います。その後、ストレッチャーで手術室へ移動します。
手術	…	手術を行います。
術後	…	病室へ戻ります。 ※ 飲食・飲水はお腹が動くまで不可。立ち上がったり、歩行は可能です。

術後1～2日

退院

術後1週

軽作業が可能になります。

※ 上記は一般的な予定であり、個人差があります。

Q01

FESSとPEDの違いはなんですか？

回 答

FESSは"Full-Endoscopic Spine Surgery"の略で、日本語にすると「完全内視鏡下脊椎手術」となります。 PEDは"Percutaneous Endoscopic Discectomy"の略で、日本語にすると「経皮的内視鏡下椎間板摘出術」となります。
FESSとPEDは、どちらも直径7mmの微小内視鏡を使用する手術で、手術手技やアプローチの仕方はほぼ同じです。しかし、PEDでは「腰の椎間板ヘルニア」しか治療できなかったのに対し、FESSでは腰だけでなく首も治療可能です。さらに、椎間板ヘルニアだけでなく脊柱管狭窄症などの他の脊椎疾患に対する治療も可能となりました。

Q02

入院期間はどれくらいですか？

回 答

手術後1～2日で退院される方が多いです。
※ 入院期間は一般的な目安であり、個人差があります。

Q03

保険適用ですか？

回 答

はい。当院でのFESS手術は保険適用でございます。

Q04

進入方法（インターラミナル法、トランスフォラミナル法、ポステロラテラル法）の違いを教えてください。

回 答

好発部位によって、進入方法を選択しております。好発部位がL5/S1,L4/5の場合は、インターラミナル法。L1/2,L2/3,L3/4の場合は、トランスフォラミナル法。椎間孔や外側ヘルニア、L5/S1のヘルニアにはポステロラテラル法が適しております。

Q05

椎間板ヘルニアの「L5/S1」や「L4/5」は何の略ですか？

回 答

人の脊椎は、上から頸椎（cervical）、胸椎（thoracic）、腰椎（lumbar）、仙椎（sacrum）、尾椎（coccyx）と骨が連なって構成されています。Lは腰椎、Sは仙骨を表しており、「L5/S1」は腰椎の5番目と仙椎の間、「L4/5」は腰椎の4番目と5番目の間のことを意味しております。

手術までの流れをご一読して頂き、整形外科外来にて岩井医師の診察をお受けください。